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（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。
新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。
因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。
林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。
他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。
因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119
工商時報【崔慈悌╱台北報導】
一例一休成本增加，多家業者喊漲，行政院原訂昨天起一連兩天邀「鬍鬚張」等9家業者喝咖啡，卻臨時喊卡。行政院發言人徐國勇昨表示，將用訪查和書面方式了解成本結構，如果無法有合理解釋，會再要求業者說明。
不過此舉被外界批評為查漲價「雷聲大，雨點小」，消基會副董事長游開雄也批評，之前政府大張旗鼓說要約談業者，現在又變成請業者提書面說明，當然會讓人覺得政府做事是「虎頭蛇尾」。
為了解一例一休新制上路後，物價漲聲不斷原因結婚送禮推薦，行政院上周宣示，消保處預計在9、10日兩天分別約談9家漲價連鎖業者，包括鬍鬚張、八方雲集、三商巧福、鬥牛士、必勝客、魏姐包心粉圓、麥味登、馬可先生及王記府城，不料卻突然決定改為書面取代。
行政院消保處副處長吳政學表示，已通知業者「儘速」提出書面說明，包含漲價品項、範圍、幅度和理由，未來會依據業者的書面說明，再做進一步了解。
外傳行政院態度轉變，是擔憂此舉太過「擾民」，不過徐國勇強調，行政院對於調查物價上漲的作法，並沒有調整或改變，而是對醞釀漲價業者，先了解他們的成本結構，如果業者提出的書面說明以及消保處訪查結果，仍無法明確了解漲價是否合理，「我們當然就會啟動親自說明機制」。
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